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孩子包皮推不開 「手尾」可以很嚴重

包皮是包覆於男性生殖器前端的外皮,通常呈現環形,能夠完整或部分覆蓋龜頭,為龜頭提供保護並預防外界損傷。在幼童3至5歲期間,包皮未能完全翻開乃屬正常,這種情況稱為生理性包莖。進入5歲左右,多數孩童的包皮已經能翻開,但並非所有兒童都能於該階段順利翻開包皮。若孩子在成長過程中出現包皮問題,家長應及時帶領孩子求醫,並指導其學習正確的包皮護理方法。

 

當孩子的包皮過長時,此現象被稱作「包莖」,會導致龜頭無法完全顯露,可能引發各種不適,若未妥善處理,將出現嚴重併發症。例如,排尿時尿液可能積聚於包皮內,必須推開包皮才能順利排出,阻礙正常尿流。此外,尿道口狹窄也會導致尿液分流不準確,如廁時容易弄濕衣物和身體。更甚者,由於包莖使尿液滯留於包皮內,易滋生細菌,進而引發龜頭炎和感染,甚至波及膀胱和尿道。

 

若家長發現孩子存在包皮問題,有些可能試圖強行翻開或推下包皮,這反而可能導致包皮無法回復原位,從而勒住陰莖主體,影響包皮與龜頭的血液和淋巴循環,形成「嵌頓性包皮」。在這種情況下,孩子的龜頭會充血腫脹,疼痛不已,若不及時治療,可能會導致包皮和龜頭水腫,甚至影響龜頭血液循環,嚴重者可能導致包皮或陰莖組織壞死,需進行陰莖前端切除。因此,當包皮無法回復時,建議家長儘速帶孩子就醫。

 

在治療包莖和嵌頓性包皮上,除了傳統的包皮環切手術,現今不少家長選擇為孩子實施激光割包皮手術或微創包皮免縫手術,這些新療法為孩子提供了更舒適和便利的選擇。激光割包皮手術利用激光儀器或高頻電刀切除過長包皮,切割同時止血,相較於傳統手術,出血、疼痛和腫脹較少,孩子恢復更快,術後不適感減輕,通常能在術後三至五天可以上學。微創包皮免縫手術一般在局部麻醉下進行,醫生使用包皮槍將多餘包皮同時切除和縫合,切口平坦且整齊,幾乎不會出血,疼痛輕微,手術時間僅需5至10分鐘,極為迅速。相較傳統手術,微創包皮免縫手術的恢復時間更短,創傷更小,通常無需拆線。

 

無論是激光割包皮手術還是微創包皮免縫手術,都能縮短孩童的康復時間,使其能更快重新投入日常活動,並讓家長照料起來更為方便。術後,家長應按照醫生建議進行護理措施,包括教導孩子保持手術部位清潔、避免劇烈運動和碰撞,以及定期觀察手術部位的情況,以確保傷口順利癒合。

 

此外,術後家長還應注意幫助孩子避免過度觸碰生殖器,因為孩子可能會將手上的細菌帶到陰莖上,增加感染風險,導致龜頭包皮炎。為了減少孩子對生殖器的好奇心和注意力,家長可帶孩子體驗新事物,例如參加不同的運動或探索大自然,使其專注於其他興趣愛好上,進而不再頻繁關注身體變化。除此之外,家長還可提供新奇、形狀獨特的玩具,如積木或玩具模型等,刺激孩子的觸覺,滿足對新鮮感的需求,進而轉移其觸碰下體的衝動。

 

綜上所述,當孩子出現包皮問題時,建議家長及時諮詢醫生的意見並採取相應措施,以免孩子的生殖器狀況惡化至不可挽回的地步。

 

小兒外科專科 廖思維醫生

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