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醫療新知

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面對不可逆轉的末期病情，許多長者及家屬最害怕的不是死亡，而是「死得唔安樂」，被插喉、電擊甚至送進加護病房受苦。為保障病人自主權，政府宣布《維持生命治療的預作決定條例》正式生效，為「預設醫療指示」（AMD）及「不作心肺復甦術命令」（DNACPR）訂立了明確的法律框架。

 

Q1：甚麼是預設醫療指示（AMD）？
A：預設醫療指示（Advance Medical Directive）是一份書面聲明，讓精神健康及有能力的成年人，在預設自己罹患末期疾病且無法表達意願時，表明拒絕接受特定的維持生命治療。常見維持生命治療包括：

  • 心肺復甦術（CPR）

  • 呼吸機

  • 人工營養及流質餵養

透過簽署 AMD，長者可以確保在生命最後階段，醫療團隊會尊重其意願，免於無謂的痛苦與煎熬，讓生命最後的旅程更有尊嚴。

 

Q2：新條例為醫護人員和病人帶來甚麼保障？
A：過去，醫護人員在執行不作心肺復甦術（DNACPR，是一份醫療指示文件，被稱為DNR或放棄急救同意書）時，往往擔心家屬日後反悔或追究責任。新條例明確指出，只要醫護人員或施救者真誠地相信病人曾作出預設醫療指示，並按照指示行事，便可獲得法律保障，不會承擔民事或刑事責任，減低風險。這不僅保障了病人的自主權，也讓醫護人員獲得制度上的支援，能夠更安心地提供符合病人意願的照顧。

 

Q3：如何填寫 AMD 才有效？
A：

  • 首先，AMD 必須有見證人簽名。見證人必須是「成年人」（即年滿 18 歲），且其中一名必須是香港註冊醫生，另一名則是沒有利益關係的成年人。

  • 其次，見證人必須親自見證病人簽署，並證明病人是在神智清醒、自願的情況下簽名。

  • 最後，簽署後必須妥善存放，將正本交給醫生（如家庭醫生或主診專科醫生），並放入病人的病歷檔案中，同時將副本交予獲授權的醫療代理人。

 

尊重生命最後的意願是醫療護理的重要一環。MNHD希望推廣預設醫療指示的認知，讓每一位病人都能在平靜與尊嚴中走完生命旅程，同時減輕家屬在面對醫療抉擇時的壓力與內疚。

 

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資料來源：

1. 香港特別行政區政府衞生署衞生防護中心 — 維持生命治療的預作決定 https://www.healthbureau.gov.hk/cn/press_and_publications/otherinfo/241100_adlto/index.html

2. 香港特別行政區政府新聞公報 — 《維持生命治療的預作決定條例》將於七月三十一日生效 https://www.info.gov.hk/gia/general/202605/22/P2026052200257.htm

3. 立法會 — 醫務衞生局局長就恢復二讀辯論《維持生命治療的預作決定條例草案》致辭 https://www.info.gov.hk/gia/general/202411/20/P2024112000545.htm

4. 立法會 — 《維持生命治療的預作決定條例草案》委員會 https://www.legco.gov.hk/yr2024/chinese/hc/papers/hc20241108cb3-809-c.pdf

5. 香港醫學專科學院 — 預設醫療指示之最佳實踐指引 https://www.hkam.org.hk/sites/default/files/PDFs/2025/HKAM_AD-final_20250410.pdf

6. 醫管局 — HA Guidelines on Advance Medical Directives (AMD) https://www.ha.org.hk/haho/ho/psrm/AMDEng2025.pdf

7. 醫管局 — 預設醫療指示 公眾教育 https://www.ha.org.hk/haho/ho/psrm/Public_education.pdf

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